Loading
Alt Sayfalar

Prostat Kanseri

Prostat bezi erkeklerde mesanenin altında ve bağırsağın alt kısmını oluşturan rektumun önünde yer alan erkek üreme sistemi elemanı bir organdır. Mesaneden idrarın akışını sağlayan üretranın çevresini sarar. Prostat bezinin görevi spermin içinde bulunduğu, spermi besleyen ve koruyan meninin sıvı kısmını üretmektir.. 

Prostat kanseri erkeklerde en sık görülen kanser olup kansere bağlı ölümlerin en sık ikinci nedenidir. Genç erkeklerde nadiren görülürken 50 yaş üstü sıklığı artmaktadır.  Prostat kanseri, prostat bezinin yapısında bulunan hücrelerin kanser hücresi özelliği kazanarak  kontrolsüz bölünmesi sonrası gelişen prostat bezinde büyüme ve ilerleyen zamanda kanser hücrelerinin komşu ve uzak bölgelere yayılması ile karakterizedir.

Şekil 1: Prostat Bezi
Büyümüş bir prostat, mesaneden idrar akışını engelleyebilir ve cinsel işlevle ilgili sorunlara neden olabilir. Bu duruma iyi huylu (benign) prostat hiperplazisi (BPH) denir.  Benign prostat hiperplazi (BPH) kanser değildir, ancak büyümeye bağlı sorunları  gidermek için ameliyat gerekebilir. Benign prostat hiperplazisi belirtileri veya prostattaki diğer problemler prostat kanseri belirtileri ile benzer olabilir.

Risk Faktörleri Nelerdir?

  • Genetik yatkınlık,
  • Yaş (50 yaş ve üzeri),
  • Ailede prostat kanseri olması (60 yaş veya altında iken prostat kanserine yakalanmış bir babası veya kardeşi varsa veya ailenin aynı tarafından bir veya daha fazla erkek prostat kanserine yakalanmışsa.
  • Hormon dengesizlikleri (yüksek testosteron),
  • Yağ oranı yüksek beslenme,
  • Şişmanlık
  • Fiziksel aktivite eksikliği,
  • Sigara ve alkol
  • Çevresel toksinlere maruz kalma,
  • Irksal faktörler (siyahi ırk).

Prostat Kanseri Belirtileri?

  • Sık idrara gitme,
  • Gece idrara kalkma,
  • Acil işeme isteği,
  • Sıkışma hissi,
  • Tuvalete yetişemeden idrar kaçırma,
  • İdrara başlamada zorluk,
  • Ikınarak idrar yapma,
  • İdrarın zayıf akması,
  • Damla damla veya kesik kesik idrar yapma,
  • İdrardan sonra mesanenin boşalmama hissi,
  • İleri dönemlerde hiç idrar yapamama.
  • Cinsel ilişki sırasında ve boşalma anında ağrı, yanma, acı hissetmek
  • Cinsel ilişki sonrası boşalma miktarında azalma
  • İdrarda ya da menide kan görülmesi
  • Ereksiyon sırasında zorlanma

Prostat Kanserinde Tarama
Önerilen taramalara 50 yaşından sonra başlanmasıdır. Ancak ailesel yatkınlığı olan kişilerde bu taramaların daha erken yaşlarda yapılmalıdır. Erken teşhis için uygulanan başlıca yöntemler  parmakla rektal muayene ve kan testi ile Prostat Spesifik Antijen (PSA) ölçümü yer alır.

Prostat Kanseri Tanısı Nasıl Konulur?
1. PSA Testi: PSA (Prostat Spesifik Antijen)
2. Rektal muayane ile prostat bezinde değişimlerin saptanması
3. Multiparametrik MR
4. Rektal ultrason
5. Biyopsi: 

Prostat Kanseri Nasıl Tedavi Edilir?
1. Bekle gör (Watchful Waiting) Yöntemi: Erken evre prostat kanseri olan hastalarda tercih edilir.Bu evrede bir tedavi metodu uygulanmaz sadece gözlem altında tutulur.İlerleme saptandığında tedavi planlanır.
2. Aktif İzlem: Bu yöntem kanserin lokal olduğu evrelerde uygulanır. Amaç kanser tedavilerinin yan etkilerinden hastayı korumaktır.Etkili tedavi yöntemlerinin erken aşamalarda gereksiz kullanımına engel olur. 
3. Radikal Prostatektomi: Metastaz yapmamış ise bu cerrahi müdahale uygulanabilmektedir. Bu işlem ile kanserleşmiş prostat bezi çıkarılır. 
4. Radyoterapi: Radyasyonun kanser hücreleri üzerine olan yok edici etkisi kullanılarak yapılan kanser tedavisi yöntemidir. Radyoaktif ışınlar kanserleşmiş hücrelerin DNA’larını etkileyerek onları yok eder. 
5. Hormon Terapisi: Prostat dokusu erkeklik hormonu testosterona duyarlı bir organ olup testosteron etkisini engelleyen ilaçlar (anti-androjen) tedavide yer alır ve bu tedaviye hormonoterapi (hormon terapisi) denir. Hormon terapisi, kanser hücrelerinin büyümesini tetikleyen testosteron seviyesini baskılamayı hedefler.
6. Kemoterapi  
 

Risk Faktörleri Nelerdir?
  • Genetik yatkınlık,
  • Yaş (50 yaş ve üzeri),
  • Ailede prostat kanseri olması (60 yaş veya altında iken prostat kanserine yakalanmış bir babası veya kardeşi varsa veya ailenin aynı tarafından bir veya daha fazla erkek prostat kanserine yakalanmışsa.
  • Hormon dengesizlikleri (yüksek testosteron),
  • Yağ oranı yüksek beslenme,
  • Şişmanlık
  • Fiziksel aktivite eksikliği,
  • Sigara ve alkol
  • Çevresel toksinlere maruz kalma,
  • Irksal faktörler (siyahi ırk).
Prostat Kanseri Belirtileri?
  • Sık idrara gitme,
  • Gece idrara kalkma,
  • Acil işeme isteği,
  • Sıkışma hissi,
  • Tuvalete yetişemeden idrar kaçırma,
  • İdrara başlamada zorluk,
  • Ikınarak idrar yapma,
  • İdrarın zayıf akması,
  • Damla damla veya kesik kesik idrar yapma,
  • İdrardan sonra mesanenin boşalmama hissi,
  • İleri dönemlerde hiç idrar yapamama.
  • Cinsel ilişki sırasında ve boşalma anında ağrı, yanma, acı hissetmek
  • Cinsel ilişki sonrası boşalma miktarında azalma
  • İdrarda ya da menide kan görülmesi
  • Ereksiyon sırasında zorlanma
Prostat Kanseri Tanısı Nasıl Konulur?
1. PSA Testi: PSA (Prostat Spesifik Antijen)
2. Rektal muayane ile prostat bezinde değişimlerin saptanması
3. Multiparametrik MR
4. Rektal ultrason
5. Biyopsi: 
Prostat Kanseri Nasıl Tedavi Edilir?
1. Bekle gör (Watchful Waiting) Yöntemi: Erken evre prostat kanseri olan hastalarda tercih edilir.Bu evrede bir tedavi metodu uygulanmaz sadece gözlem altında tutulur.İlerleme saptandığında tedavi planlanır.
2. Aktif İzlem: Bu yöntem kanserin lokal olduğu evrelerde uygulanır. Amaç kanser tedavilerinin yan etkilerinden hastayı korumaktır.Etkili tedavi yöntemlerinin erken aşamalarda gereksiz kullanımına engel olur. 
3. Radikal Prostatektomi: Metastaz yapmamış ise bu cerrahi müdahale uygulanabilmektedir. Bu işlem ile kanserleşmiş prostat bezi çıkarılır. 
4. Radyoterapi: Radyasyonun kanser hücreleri üzerine olan yok edici etkisi kullanılarak yapılan kanser tedavisi yöntemidir. Radyoaktif ışınlar kanserleşmiş hücrelerin DNA’larını etkileyerek onları yok eder. 
5. Hormon Terapisi: Prostat dokusu erkeklik hormonu testosterona duyarlı bir organ olup testosteron etkisini engelleyen ilaçlar (anti-androjen) tedavide yer alır ve bu tedaviye hormonoterapi (hormon terapisi) denir. Hormon terapisi, kanser hücrelerinin büyümesini tetikleyen testosteron seviyesini baskılamayı hedefler.
6. Kemoterapi